每到年底,许多单位都组织老同志做一次健康体检,但有的常规体检常常让一些重大疾病成为漏网之鱼。河南中医学院一附院的五位专家建议老年人增加5项重要的检查。
理由:要把各种癌症按发病率排个座位,肺癌毫无疑问排在首位。
推荐人群:烟龄超过20年、每天抽烟不少于20支或伴有咯血、胸痛、乏力等症状的人群。肺癌是我国的第一大癌,80%病人发现时已是晚期。对于40岁以上、烟龄超过20年的中老年人,或者每天抽烟不少于20支的烟民,每年至少拍一个胸片。
咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等是肺癌的常见症状。咳嗽,由于常类似患感冒或支气管炎,不易引起重视。咯血是第二个常见症状,多为血丝痰,持续数周、数月。中年以上人群,一旦出现血痰,大约半数人是肺癌。
胸痛者约占肺癌病人的半数以上,当不明原因而出现固定部位胸痛,就应早拍胸片。中老年人在常规体检最好增加胸片检查,尤其是烟民。还有一点要注意的是,有些人每年的体检并不是到医院而是选择一些专门的体检机构,如果拍出胸片的话,最好到医院找呼吸科的专家再看一下。如果有必要进行CT检查时,再进行CT检查,会更容易确诊。
检验科专家:哮喘查查食物不耐受
推荐项目:食物不耐受
理由:随着老年人各脏器功能的退化,对某些食物产生不适。
推荐人群:近期经常腹痛、腹泻、腹胀,但是胃镜等检查却提示正常或仅有浅表性胃炎的老年朋友。出现不明原因的痤疮、暴躁易怒、哮喘、头晕、偏头痛的老年人。
有的老人六七十岁了,脸上还出青春痘。有人虽然非常注意个人卫生,但口臭一直无法缓解。有些老人偏头痛、慢性咳嗽、哮喘、心律不齐,说把相关的检查都做遍了,也找不出原因来。此时,应该做个食物不耐受检查。
很多食物本身很有营养,但是,有些老年人由于各方面的原因不能把食物很好地消化吸收,甚至出现严重的不良反应,这就是食物不耐受在做怪。食物不耐受主要集中在消化道、皮肤、神经系统、呼吸系统几个方面,其中消化系统不适几乎占到了所有食物不耐受人群的一半儿。
如果出现了腹痛、腹泻、胃肠胀气、口臭、口腔溃疡等胃肠道不适,及哮喘、慢性咳嗽等表现,多方检查、多处治疗都没有效果时,不妨在体检时增加食物不耐受检查,也许它就是病根儿。
男科专家:夜尿多做个前列腺指检
推荐项目:前列腺指检。
理由:夜尿多太过常见,但前列腺癌前期症状几乎与前列腺增生如出一辙。
推荐人群:经常尿频、尿急、夜尿多的老年男性。
有人拒绝胃镜检查的原因是受不了那份罪,有人拒绝痔疮检查是觉得不好意思。而让大多数老年人拒绝前列腺指检的原因,是二者兼有。
前列腺指检是非常实用的一项检查。一般情况下,前列腺指检的准确率可以达到80%,经常尿频、尿急、夜尿多,小便时有辛辣的感觉,最好做前列腺指检,当你听到医生说“没事儿,前列腺没有硬结”时,心里就塌实了,不再忧心忡忡。
另外,还有一点值得注意的是,前列腺癌很会糊弄人。前列腺癌症状和前列腺肥大就像一对双胞胎。但是,它的危害却比前列腺肥大厉害多了。并且,大约2%前列腺肥大会恶化为癌症,因此,如果有些老人有小便上的麻烦,并且已经确诊为前列腺肥大的话,那就更不能拒绝前列腺指检了。
肛肠科专家:便血了赶紧做肛门指诊
推荐项目:肛门指诊。
理由:直肠癌早期症状不明显,容易与其它肛门疾病相混淆,甚至常常被忽视。
推荐人群:伴有便血、排便不规律、大便次数增加、大便有黏液的中老年人。
俗话说“十人九痔”,有人认为,即然痔疮的发病率这么高,便血也没什么可担心的,等什么时候想治了,到医院做个痔疮切除手术就完事儿了。
其实,便血了,应该马上做肛门指诊,排除大肠癌。许多人忌讳做肛门指诊检查,因为觉得把最隐密的部位暴露在医生面前实在难堪。有人听说肛门直诊太疼了,能忍就忍。还有人是鸵鸟心理,害怕查出问题。
我国直肠癌的发病率非常高,它早期症状不明显、容易和其他疾病相混淆、检查不易接受,大多数老人发现时已经到了中晚期。
早期的直肠癌病变局限于黏膜,病人基本上没有任何症状。但是医生是有办法的,指诊下可以触及到稍有隆起的硬块。此时是治疗直肠癌的最佳时机,早期手术的5年存活率接近100%。并且,一般情况下,直肠癌肛门指诊的准确率可以达到90%,也就是说,基本上就可以确定是否有直肠癌,虽然受点苦,但是非常值得的。
特别提醒,如果出现便血、排便不规律、大便次数增加、大便有黏液等症状时,再拒绝指诊检查时,就是跟生命开玩笑了。赶紧去检查,如果医生在指诊过程中,感觉有息肉样物体、肿块、隆起时,基本上可以确诊直肠癌了。
肾病科专家:长期高血压做个尿放免
推荐项目:尿放免。
理由:肾小管功能减退患者,做尿常规检查时,无法及早查出问题,尿放免检查很容易抓住马脚。
推荐人群:反复尿路感染、夜尿多、长期高血压、糖尿病,以及经常服用抗生素类的人群。
尿常规检查是常规体检的必查项目,这让许多老年人认为,只要尿常规结果正常,肾脏就是健康的,肾功能就是正常的。这是片面的认识。出现反复尿路感染、夜尿多,长期高血压、糖尿病、经常服用抗生素的老年人,最好在体检中加一项尿放免检查。
对于尿放免检查,一些患者对这个非常专业的名字表示不理解。
(责任编辑:实习刘素玲)
深圳恒生医院体检中心
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