小儿癫痫是高发疾病,很多家属担心小儿患上癫痫会对孩子造成很大伤害,专家指出,小儿癫痫只要治疗及时,方法得当,绝大多数的病人是能够得到完全的控制,如不及时治疗,确实癫痫的危害极大,因此,应重小儿癫痫的体检。那么,小儿癫痫体检要做哪些检查?
小儿癫痫的检查方法
1、检查头部大小和形状,因为这是判断脑发育的一个重要指标。因此在给癫痫患者检查的时候都要测头围。围产期严重缺血缺氧性脑病、宫内感染、新生儿窒息或颅内感染等因素,都能影响头颅的发育,这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。
2、检查面部相貌,有一些小儿因为遗传性疾病或者先天性发育障碍而导致癫痫病发作,且相貌也表现的特殊。对于这样的患者在检查的时候应该注意有无眼球过小(小角膜)、内眦距离是否过大,人中长短、下颌是否过小、外耳位置是否过低、颚弓是否过高等。
3、观察皮肤,在研究中专家发现神经皮肤综合征中有许多的疾病都合并有癫痫病,且皮肤表现明显异常,只要稍加注意就可以发现。比如结节性硬化症,在婴儿的时候皮肤就能看到白色的色素脱失斑,到5至6岁以后面部可出现血管纤维瘤。
4、查看有无运动障碍,有些脑性瘫痪病患者常常表现为姿势、肌张力及反射异常,中枢性运动障碍,运动发育落后等,这些脑性瘫痪患者常合并癫痫。
5、检查四肢以及外生殖器,继发性癫痫可能是由一些染色体异常或内分泌疾患所引起的。在四肢异常中要仔细观察:无多指(趾)或并指(趾),男孩睾丸大小,外生殖器有无异常等。
6、检查有无特殊气味,在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中,除有惊厥发作外,由于异常代谢物在体内增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊气味,如枫糖尿症(焦糖味)、苯丙酮尿症(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
如何预防小儿癫痫?
小儿癫痫要远离癫痫发作诱因,首先在于患者的家人的婚配是否科学性,癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫病家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。
儿童容易感染,对于各种颅内感染引起的癫痫,要积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期,不少患者常有癫痫发作,这时应及时、足量地使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可减少日后癫痫发作的机会。
(责任编辑:郑贵生)
深圳恒生医院体检中心
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