患儿对胰岛素十分敏感,在治疗过程中容易发生低血糖反应,多出现于胰岛素作用最强时,正规胰岛素多在注射后3~4h,中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现。表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。
糖尿病专家介绍,与成人糖尿病者多肥胖不同,儿童糖尿病者多消瘦,共同点就是都会出现多尿、多食、多饮的情况。儿童糖尿病发症比较快,症状来得急。若不及时治疗,很容易发展为糖尿病酮酸中毒,出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸困难、昏迷等,严重者可能引起死亡。如果家长发现小朋友出现这种情况,应该到医院做血糖、尿糖等各项检查,及早判定是否患了糖尿病。那么,判断儿童糖尿病需要做哪些检查呢?
糖尿病人群不仅对成人来说是比较多的,现在对小孩也是有着同样的危害。儿童糖尿病,常表现为多饮、多尿、多食易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。因此,诊断儿童糖尿病常见的检查有:
实验室检查
(1)、血糖:空腹血糖》6.6mmol/L,餐后2h血糖》11.1mmol/L。
(2)、尿糖:每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”(每日4个次尿),两个次尿之间所收集的尿为“段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者,尿糖常为阳性,24h尿糖》5g。
(3)、糖化血红蛋白:反映2个月内血糖的综合平均尝试,是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。》8.5%~10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多》14%。
(4)、β细胞功能测定:在糖耐量试验测血糖的同时,测各时相的胰岛素及C肽水平。患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设,且2h不能回复到基线水平,而胰岛素及C肽反应低下。
(5)、血脂:未经治疗者血脂显著增高。
自身抗体检查
包括胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体测定。糖尿病发病早期,有89.5%病儿ICA,GAD抗体阳性,晚期只有54.3%阳性,GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗体大多可呈阳性,随着病程进展,胰岛细胞破坏日益加重,滴度可逐渐下降,待β细胞全部破坏,抗体消失。
99药剂师温馨提示检查前三日必须正常活动,过度及长期卧床可使糖耐量受损;患者检查前一天晚饭后至第二天检查不再进食水和药物,过夜空腹10~14小时。
(责任编辑:陈碧玲)
深圳恒生医院体检中心
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