一位机关干部电话咨询：单位组织我们二十余人到贵医院体检，今天拿乙肝化验单，发现结果各不一样，有的全部阴性，有的一项阳性，有的两项或三项阳性。我的化验单数据为：HBsAg阴性、HBsAb阴性、HBeAg阴性、HBeAb阴性、HBcAb 阳性。看完之后我很是担心，其中一项指标为阳性，希望你能告诉我这是什么回事，是否被乙肝病毒感染，有无传染性。
我们大多数人都做过“乙肝两对半”的检测，也都看到过这种乙肝标志物检验单，这种检测的直接目的就是检查一个人是否感染了乙肝病毒，是否有抗体。但事实上，很多人并不会看这种检验单，不能完全明白各种检测指标所代表的含义，到底该如何看化验单呢。
首先，我们先了解乙型肝炎病毒的结构。我们可以把它想像成一个鸡蛋，乙肝病毒的最外面是一层外膜，称为表面抗原，这一层就相当于鸡蛋的蛋壳;再往内就是病毒的内膜，内膜主要是核心蛋白，这一部分就相当于鸡蛋的蛋白部分，称为核心抗原;正常情况下并不能在血液内检测到核心抗原，只能检测到它可以溶解的成分，称为e抗原。人感染乙肝病毒后，免疫细胞对上述3种产生对应的抗体，即表面抗体、核心抗体和e 抗体，这样就构成了三对抗原和抗体，但因为血清中不能检出核心抗原，所以临床检查时乙肝病毒标志物主要包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)及乙肝病毒核心抗体(HBcAb)检查，这就是我们常说的“乙肝两对半”检查。
第一项“乙肝表面抗原”如果是阳性，就表明被检测人感染了乙肝病毒。如果是阴性，就表示被检测人目前没有感染乙肝病毒。
第二项“乙肝表面抗体”如果是阳性，表明被检测人对乙肝病毒产生了抗体，一般不会被传染和感染。如果是阴性，则表明被检测人没有抗体。”
第三项“乙肝e抗原“如果是阳性，就表明被检测人身体内的乙肝病毒正在复制期，也是就是传染期。
第四项“乙肝e抗体“如果是阳性，表明被检测人感染过乙肝病毒。
第五项“乙肝核心抗体“如果是阳性，而其他各项全部是阴性，或者只有第二项是阳性，就表明被检测人曾经感染过乙肝病毒，但现在已经产生抗体了;与HBsAg同时阳性表示现在有乙肝病毒感染。实际上成年人百分之六七十都感染过乙肝病毒，多数可以自己恢复。
从化验单上分析，这位咨询的同志处于乙肝病毒感染恢复期。这是一种很常见的情况，代表曾经感染过乙肝病毒，但身体自己抵抗过去了，处于感染恢复状态，已经产生了感染性抗体，不用服用抗乙肝病毒药物，可以加量注射乙肝疫苗以促进第二项“乙肝表面抗体”的产生。HBcAb项随着时间延长会逐渐衰减以至于消失，也可能会终身携带，但都不影响以后的生活工作，对结婚生育也没有影响。
（责任编辑：实习熊茶英）
