为了你的健康,告诉你的医生,记住,不是用征求意见的口气,让他给你做下面这些检查。
男人的血非常宝贵。同时,血还可以告诉你许多关于身体状况方面的信息。比如通过血的量、颜色和气味等,你可以从中获知你整个身体的运行状况,就像车上的计油器可以告诉你发动机的磨损和其他一些情况一样。
当然,你首先需要知道的是,到底应该做哪些血液检查,而且对血液检查的结果如何解释。这就是我们为什么要写这篇“红色读物”的原因了。当你在下一次体检中做了这7项检查,并对结果做出正确解释后,你就再也不会奇怪你的身体为什么会有这样那样的毛病,就像当你的车子坏了,你再也不会除了使劲踢轮胎,而手足无措一样了。
基础:做完整的血球计数测试
“如果这时有一个30岁,又是第一次到我这里来的人,那我一定会建议他做一个血球计数测试(CBC)。” 宾夕法尼亚州的内科医生帕金斯博士说。血球计数测试会将各种关键要素排成基线数列形式,包括红血球(携氧)、白血球(抗感染)和血小板(凝血粒子)。
CBC测试中,血球容积计会显示出你身体中所含血红细胞的总量,并对血红细胞的携氧蛋白进行测量评估。“如果你平时就已经按照MH所说的去锻炼,并接受了MH有关营养的建议后,还是有时会胸闷气短,那你可能血球总量过低,或是血色素低下。” 耶鲁大学胸外科主任医学博士约翰说,约翰还是《心脏指南》一书的合着者之一。血球量低可导致贫血,这种贫血病如果不及早治疗可能会导致心律失调。
如果你贫血 不用担心,你可以通过补铁来治疗(早餐前30分钟喝橙汁或摄取维生素C)。你还可以通过补充维生素B12或叶酸帮助治疗贫血。
血液测试可以像雷达跟踪一样测试你的II型糖尿病。通常是用空腹血糖来进行测试。空腹血糖是一种一次性指标,所以,往往还要配合A 1c测试来和你两到三个月前的平均血糖水平进行比较。
但是,当你这两项指标中的任何一项过高(空腹血糖指超过100毫克/分升,或A1c测试超过6%)时,你应该要求医生为你做糖耐量测试(OGTT)。“就像医生们为患者诊断心脏病时,通常是用多种动态压力测试,而不是单一的静态测试,”约纽市健康平衡中心内科主任医学博士基思说。“糖耐量可以检测出你身体内最基本的新陈代谢。”基思博士指出,即便你血糖真的过高,空腹血糖有时也会显现在正常值范围之内。而A1c测试在检测你从高到低的血糖平均水平时,也会漏掉很多异常波动。所以,再多一个糖耐量测试可保万无一失。
糖耐量测试(OGTT)就是受检者口服一定量的葡萄糖后,定时测定血中葡萄糖含量,服后若血糖略有升高,两小时内恢复服前浓度为正常;若服后血糖浓度急剧升高,2到3小时内不能恢复服前浓度则为异常。如果你家族病史中有糖尿病或心脏病,那就必须要把糖耐量测试延长至2到5个小时,这一切根据你的具体情况而定。如果你两个小时的糖耐量值正好为140毫克/分升,那你就是个准糖尿病患者。如果你的糖耐量值高过这个数字了,那你就直接把这个“准”字去掉就可以了。
如果你患上糖尿病很不幸,如果你也属于那糖尿病人中80-90%的肥胖人士,那你就必须尽量少摄取食物中的碳水化合物,并且每天跑步或骑单车15到20分钟,这样做的最大好处是能帮你增加胰腺的敏感性,而产生更多的胰岛素。
注意一下你的脂肪
“一旦你有心血管方面的疾病,最有可能的就是表现在空腹血脂水平上,”帕金斯博士说。通常来说,你的高密度脂蛋白(好)胆固醇应介于45到50毫克/分升之间,而你的低密度脂蛋白(坏)胆固醇应高于130毫克/分升。甘油三酯应低于150。如果你有患上心血管疾病的可能,比如你有家族病史,或者高血压,再或者你是个烟民,那你的低密度脂蛋白肯定比100毫克/分升还要低。如果你几乎已经肯定你患上了心血管疾病,那就请你的医生为你做更多的血脂水平测试,如自动垂直水平测试等,从而进一步确定你是否已患上心血管病。
如果结果不合标准有研究显示,如果你的高密度脂蛋白过低,那你可以在酸奶中加入碾碎的核桃粉,这样可以使你的高密度脂蛋白胆固醇提高9个百分点。如果你的甘油三酯过高,那就少吃淀粉、面包、油条,和其他含碳水化合物高的食物。如果你的低密度脂蛋白有些高,你也可以非常简单地通过锻炼来减少近一半的因心脏病发作而死亡的可能,这是加拿大女王大学的一项研究结果显示的。
查找炎症的蛛丝马迹
动脉炎症导致心血管疾病几乎是不可查的,除非对你的血液进行“跟踪”。当你身体中血液的C-反应蛋白(CRP)水平过高时,就可以确诊了。“如果你的CRP值和总胆固醇一样高的话,那你患上心血管疾病的危险比患上其他任何病的危险都要大得多。”新英格兰大学的生理学教授、医学博士大卫说。
要确保你一天中的任何时刻都是健康的,因为这个测试对任何炎症都具有高敏感度。一个月应该至少查两次,然后取平均值。你的分值应比1毫克/升低,如果分值高于3毫克/升,那你患上心血管疾病的危险将两倍于普通人。
如果分值太高 吸烟者,请注意:“如果真的能戒烟成功,那你的CRP水平肯定会降下来,”医学博士大卫说,他是新英格兰大学骨科副教授,也是《医学测试可以挽救你的生命》一书的合着者之一。如果你的肺现在已经是个“无烟区”了,那你就要再想其他办法降低CRP值。西班牙的一项研究显示,红酒可以使炎症患者减少1/4。
别忘了检查甲状腺
血液测试中的促甲状腺激素检查可以检查出你的甲状腺是否出现问题。甲状腺问题对于男人和女人来说同样严重,压力和缺少睡眠常常是导致甲状腺问题的罪魁祸首。“很多人无法按原定计划睡觉,这就使他们的身体超负荷运转,” 医学博士贝尔科维奇说。如果你的甲状腺肿大,身体会有明显的征兆,即在你的脖子上会有一大块肿块。甲状腺肿大会导致心率加速、焦虑、睡眠障碍和体重减轻等问题出现。而甲状腺机能减退可能使患者人格改变、脱发、体重增加及失忆。这两种甲状腺问题所引发的一系列身体问题还远不止于此,如果不及时治疗,它们甚至可能危及生命。这时,你就必须及早做促甲状腺激素测试来排查这一问题。
如果指标不正常 你的医生肯定会为你做进一步的检查。然后根据你的甲状腺到底是肿大,还是功能减退,他们会为你开β-受体阻滞剂或甲状腺激素替代药物来治疗你的甲状腺疾病。
做前列腺检查
2008年,有18万美国男人被确诊为前列腺癌,所以你应该特别关注血液检查中的一项指标——前列腺特异抗原(PSA)。如果这项指标过高,则你可能就患有前列腺病,至少有时候是这样的。“PSA不是一项非常精准的测试,因为各种外部因素可能导致前列腺的其他一些指标变化,这样也就使PSA指标升高,”医学博士约翰逊说。但有一点可以肯定,如果PSA指标升高,那你的前列腺应该是出了什么问题,比如细菌感染而导致的前列腺炎,或是良性前列腺类疾病。
而这也正是我们该未雨绸缪的时候了。“每年我都要做一个PSP测试,而且会拿它和前一年的测试结果比较,看是否有进一步检查的必要,”约翰逊说。“当你到了50岁时,你的医生肯定会建议你做一个PSP测试(而如果你是非洲裔美国人那就会在40岁时被建议做PSP)。但事实上,你应该在30岁时就毫不犹豫地请求你的医生为你做PSP测试。”
如果你的指标超出正常范围 那就一天吃两个巴西坚果,再吃200微克的硒对你也非常有好处。美国癌症研究所发现,身体中含硒水平高,而且含有多种维生素的男人患上前列腺癌的可能要比普通人低39%。
最后的检查
“阿斯匹林,这是一种很古老,而且非常便宜的药,但它确实非常奇特,”医学博士艾文说。阿斯匹林可以减少血小板的黏稠度,使他们不太可能聚集在一起,甚至堵塞血管。但不是所有的人都会对阿斯匹林产生反应,现在有一项血液测试就是检查到底谁不适合服用阿斯匹林。“实验表明,会有20%的人对阿斯匹林不产生任何反应,”医学博士埃里克说,他是美国加利福尼亚州斯克里普斯医学院院长。如果是这样的话,对于这些男人,吃阿斯匹林就是浪费时间和金钱。
如果你对阿斯匹林不产生反应 做饭时用轻榨优质橄榄油。每天吃三汤匙橄榄油可以使动脉血管更加通畅,这是一项来自西班牙的研究报告显示的。
(责任编辑:实习李潇潇)
深圳恒生医院体检中心
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