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正常育龄夫妇婚后有正常性生活,在一年或更长时间,女方不能受孕,或能受孕,但不能怀胎、分娩,统称不育。由男性原因所致者,称为男性不育。在已婚男子中,患不育症者约占6%。男性不育越来越受到重视,改变了过去那种认为不育主要是女方不孕的概念。男性不育已经成为临床上经常遇到的实际问题。
一、男性不育症的病因
1、温度因素 生精小管不发育或萎缩,影响精子产生。温度对精子的发育成长和运动都有极大的影响,频繁而很热的热水浴,能导致暂时不育症。温度过低也有影响,如用冰敷于兔子阴囊,则附睾尾部的精子迅速发生“断头现象”。
2、精索静脉曲张 据大多数的临床资料统计,18岁以上男性人群中,精索静脉曲张的发生率为8%~23%。在男性生育率低下者,精索静脉曲张的发生率则高达40%。双侧精索静脉曲张的发生率约为15%。精索静脉曲张并发生育力低下者,其精液特点是精子数目及精子活动力降低,且精子形态不正常者增多,原因主要是静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,有损精子形成。
3、化学因素 如铅、各种有害的工业烟雾、接受大剂量放射线,均能引起精子减少。长期服用某些药物,如抗代谢药、抗疟药、女性激素、氧化氮芥,能使精子数量减少,影响精子的活动力。
4、泌尿生殖系感染 泌尿生殖系的非特异性感染较为常见,对精子生成、分泌腺体以及免疫功能带来不良影响,并降低精子活动力和寿命,引起精子凝集现象。泌尿生殖系的特异性感染如结核、淋病等,均可造成附睾和精囊部位的炎性梗阻,病毒性腮腺炎继发的睾丸炎可引起睾丸萎缩和纤维化,这均可导致无精子症。
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