性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。然而，很多女性对于急性盆腔炎的症状还是处于模糊状态。那么急性盆腔炎有什么症状呢？
急性盆腔炎的常见症状
妇科专家指出：盆腔炎因炎症轻重及范围大小有不同的表现，常见症状为下腹痛，发热，阴道分泌物增多。若严重可有寒战，高热，头痛，食欲缺乏等。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。
若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。
但是，光凭这些症状是不能确定患有急性盆腔炎，这需要做B超检查下才可以确定的。
慢性盆腔炎是妇女常见病和多发病，常因经期盆浴或不禁房事，处理分娩、流产、阴道手术时染，以及阑尾炎的蔓延等原因所造成。因其病程漫长，反复发作，给广大患者生活和精神带来困扰，甚至引起不孕。那么慢性盆腔炎有哪些临床症状，应该与哪些疾病相鉴别呢？
性盆腔炎的临床表现
1、慢性盆腔痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀，疼痛以及腰骶部疼痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧。
2、月经异常：盆腔瘀血可致经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调，子宫内膜炎常有月经不规则，老年性子宫内膜炎可有脓性分泌物。
3、不孕及异位妊娠：输卵管粘连阻塞可致不孕或异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率20%-30%。
4、全身症状：多不明显有时仅有低热，易感疲倦，因病程时间较长，部分患者可出现神经衰落症状，如精神不振，失眠，周身不适等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
5、体征：若为子宫内膜炎，子宫增大，压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管，并有轻度压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限；若为盆腔结蒂组织炎时，子宫常呈后倾后屈，活动受限火粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛。宫骶韧带常增粗，变硬，有触痛。
慢性盆腔炎的鉴别诊断
1、盆腔淤血综合征
表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异。常，症状与体征不符。通过盆腔静脉造影可以确诊。
2、子宫内膜异位症
主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。
3、卵巢肿瘤
输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿相鉴别，输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。
（责任编辑：郑贵生）
