中药人工周期疗法以“补肾养血一活血化瘀一补肾一活血调经”为周期性选方用药。补肾可提高女性的性功能,促进卵泡发育,在有一定雌激素水平基础上再活血化瘀,才能促进成熟卵泡排卵。因此,活血化瘀法只能在补肾基础上才能发挥作用。通过中药人工周期疗法调节月经的期、量、色、质,恢复正常后一般维持的时间较长,远期疗效优于西药人工周期法。不少患者在用西药人工周期法调经期间月经比较正常,但停药后又会反复,远期疗效不如中药。
【常用方药】
(1)经后期(卵泡期):治以补肾养血调经。处方:丹皮15g,泽泻10g,茯苓20g,山茱萸10g,山药30g,熟地黄10g,枸杞10g。当归20g,鸡血藤30g,香附10g,女贞子15g,墨旱莲15g,菟丝子10g。3剂,水煎服,隔日1剂。
(2)经间期(排卵期):治以活血补肾促排卵。处方:丹参15g,当归20g,生地黄20g,川芎15g,赤芍15g,香附10g,桃仁10g,山茱萸10g,鸡血藤30g,枸杞15g。5剂,隔日1剂。
(3)经前期(黄体期):治以活血补肾通经。处方:桃仁10g,红花20g,当归20g,生地黄30g,川芎15g,赤芍15g,山茱萸10g,三棱10g,莪术10g,牛膝10g,土鳖10g,木通10g。5~6剂,水煎服,隔日1剂。
(4)经期:
气虚型治以益气摄血,化瘀补肾调经。处方:党参20g,茯苓20g,白术10g,炙甘草10g,黄芪30g,女贞子15g,墨旱莲15g,白芍30g,益母草30g,阿胶(烊化)15g,三七(冲)5g,山茱萸10g,地榆30g。2~4剂,水煎服,隔日1剂。
阴虚型治以滋阴清热,化瘀补肾调经。药用生地黄30g,地骨皮15g,玄参15g,麦冬20g,白芍30g,阿胶(烊化)15g,三七(冲)5g,山茱萸10g,女贞子15g,墨旱莲15g,益母草30g,紫草30g。2~4剂,水煎服,隔日1剂。偏肾阳虚者加巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿等;偏肾阴虚者加女贞子、墨旱莲、制首乌、枸杞、菟丝子等。中药人工周期法,1个月为1个周期,3个月经周期为1疗程。治疗期间停用其他中成药及西药。
疗效标准:痊愈:月经期、量、色、质完全恢复正常,随访3个月未复发。有效:月经期、量、色、质基本恢复正常,随访3个月有复发。无效:月经期、量、色,质没有完全恢复正常。治疗结果:治愈81例,占84.4%;有效12例,占12.5%;无效3例,占3.1%;总有效率96.9%。
(责任编辑:实习王思华)
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